目的 对不同羟基磷灰石义眼台植入方法及术后并发症进行临床分析。
方法 回顾性分析在我院手术的79例病例资料,其中Ⅰ期植入62例,Ⅱ期植入17例.其中采用无包裹羟基磷灰石义眼台直接植入13例;自体巩膜壳包裹植入22例; 自体巩膜壳制成帽状覆盖义眼台植入21例;异体巩膜包裹植入4例. 行眼内容剜除后植入义眼台19例。
结果 79例病患中71例手术效果好, 术后义眼活动度和稳定性良好,4例术后形成结膜囊肿,经局部切除后不影响义眼片稳定性; 3例发生义眼台暴露,1例经局部点药后暴露区愈合,1例经再次充分分离筋膜组织,无张力缝合后愈合,1例暴露直径>10 mm,同时合并感染,经义眼台取出,3月后再次行义眼台植入,随访6月无暴露发生.1例发生眼窝凹陷欠矫,更换厚型眼片补充凹陷,外观仍欠满意。
结论 羟基磷灰石义眼台植入术是矫正眼球萎缩或无眼球患者的首选治疗方案, Ⅰ期较Ⅱ期植入义眼活动度及外观好, 术式选择自体巩膜包裹植入术能明显降低义眼台暴露的并发症,Ⅱ期植入时异体巩膜壳内植入优于无包裹义眼台直接植入.选择适当手术方式并提高手术操作技巧即可有效减少术后并发症的发生。 |