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    去瓣与常规Epi-LASIK矫正高度近视临床疗效观察         ★★★
    去瓣与常规Epi-LASIK矫正高度近视临床疗效观察
    作者:王春艳 文章来源:中国人民解放军第四军医大学西京医院眼科 点击数:513 更新时间:2011/9/13 11:58:00

    目的 比较机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(epipolis laser in-situ keratomileusis, Epi-LASIK)和去瓣准分子激光上皮下角膜磨镶术(Flap-free epipolis laser in-situ keratomileusis,Flap-free Epi-LASIK)治疗高度近视的疗效。
    方法 选择在我院接受Epi-LASIK的高度近视患者30例(60眼),将患者右眼去瓣,左眼留瓣。术后随访1个月,术后1、3、5d观察患者术后反应、角膜愈合情况及裸眼视力。术后1个月对患者裸眼视力、屈光状态、最佳矫正视力及haze形成情况进行比较。
    结果  术后角膜刺激症状评分比较,术后第1d, t =-1.542,p>0.05;术后第5d,t=0.239,p>0.05,差异无统计学意义。术后第3d,t=-17.95p<0.01,差异有统计学意义。术后早期裸眼视力比较,两组术后1d、5d视力基本一致(1d,t=-1.15,p>0.05;5d,t=-1.895,p>0.05),差异无统计学意义。术后3天去瓣组视力明显好于留瓣组(t=11.542,p<0.05),差异有统计学意义。术后角膜上皮愈合时间,去瓣组平均为(2.58±0.49)d。留瓣组平均为(3.96±0.74)d。两组间比较差异有统计学意义(t=-11.366,p<0. 01)。术后1月两组裸眼视力比较 t=-1.895,p>0.05,差异无统计学意义。术后屈光度两组比较t=-0.968,p>0.05差异无统计学意义。Haze形成情况 去瓣组:0级27眼(90.00% ),0.5级3眼(10.00% )。留瓣组: 0级26眼(86.66% ),0.5级4眼(13.33% )。两组比较差异无统计学意义(χ2=0.0031447,p>0. 05)。两组均未出现1级以上haze。
    结论 Epi-LASIK及去瓣Epi-LASIK治疗高度近视短期均安全、有效、具有良好的可预测性。去上皮瓣有利于减轻患者术后角膜刺激反应,加快上皮愈合和视力恢复。

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