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    内界膜剥除在黄斑裂孔手术的应用         
    内界膜剥除在黄斑裂孔手术的应用
    作者:刘锡秀 文章来源:贵阳医学附属医院眼科 贵州省贵阳市贵医街28号 点击数:2168 更新时间:2008/1/17
    内界膜剥除在黄斑裂孔手术的应用
    贵阳医学附属医院 刘锡秀 王鲜 郝晓艳 蒙莉
    贵阳医学附属医院眼科 贵州省贵阳市贵医街28号 550004
    目的:探讨视网膜内界膜剥除在黄斑裂孔手术的应用及效果
    方法:前瞻性分析2006年6月—2007年10月因黄斑裂孔在我科行玻璃体切除+内界膜剥除术的患者14例(14只眼),年龄32~73岁,平均54.1岁;特发性黄斑裂孔12眼,外伤性黄斑裂孔2眼,黄斑裂孔并视网膜脱离5例;Ⅱ期孔2眼,Ⅲ期孔4眼,Ⅳ期孔8眼;合并白内障高度近视5眼。病程20天~4年;术前视力HM/眼前~0.4 。均采用常规三切口行闭合式玻璃体切除内界膜剥除及气液交换术,术中用自制的钩针或膜镊在距黄斑中心凹约1~1.5PD处的视网膜表面挑起内界膜,用膜镊环形将内界膜剥除,范围约2~4PD大小,其中10例C3F8填充,4例硅油填充。
    结果:黄斑裂孔内界膜剥除手术顺利,术后观察2~12月,视力、裂隙灯前置镜、Amsler表、OCT等检查,12眼视力不同程度提高,2例无变化;14例黄斑裂孔均闭合,视物变形均明显改善;术中并发症为少量视网膜小点状出血,术后1周左右出血吸收;3例术后短期暂时性眼压升;无明显远期并发症。
    结论:内界膜剥除可促进黄斑裂孔的闭合和视功能的恢复,是治疗黄斑裂孔的有效手术方式。
    关键词:黄斑裂孔 ;内界膜剥除;玻璃体切除;


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