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白内障超声乳化手术的学习曲线
作者:许荣  文章来源:武汉爱尔眼科医院  点击数327  更新时间:2012/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
 

目的  评价应用白内障超声乳化技术治疗年龄相关性白内障的学习曲线

方法  回顾性总结 2011 9月至 2011 12月应用白内障超生乳化技术治疗的135例(118名患者)单纯年龄相关性白内障患者的临床资料, 根据开展手术的先后顺序分为三组(早期组、中期组和后期组), 每组各35例患者, 学习曲线评价内容包括手术时间、术后1天、7天、1个月和3个月的裸眼视力、最佳矫正视力、角膜内皮计数和术中、术后并发症发生情况。

结果  所有患者均获随访,随访时间均为3个月。三组各时间点的术后裸眼视力、最佳矫正视力、术后角膜内皮计数之间无统计学差异(P<0.05),和早期组相比,中期组和后期组手术时间明显减少。后囊破裂是术中主要的并发症,随着手术经验的增加发生率逐渐减少:早期组为12.5%,中期组为9.6%,后期组为5.4%。其他并发症相对少见:虹膜损伤3例(2.2%),人工晶状体移位或脱位1例(0.7%),术后早期角膜水肿5例(3.7%),无切口渗漏、术中、术后出血、核块坠入玻璃体腔、后发性白内障等。

结论  应用白内障超声乳化技术治疗白内障可获得良好的临床疗效与微创结果, 但陡峭的学习曲线需引起关注。学习曲线与术后裸眼视力、最佳矫正视力及角膜内皮计数无关,而与手术时间、术中并发症,特别是后囊破裂发生率直接相关。术者的微创手术经验与合理的病例选择有助于缩短学习曲线和减少并发症。

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