目的 探讨巩膜外垫压联合巩膜后加固术治疗高度近视后巩膜葡萄肿伴视网膜脱离的临床疗效和不良反应。
方法 选择两例新近发生视网膜脱离同时伴有明显的高度近视后巩膜葡萄肿和新近发生视网膜脱离的患者两例,行巩膜外垫压联合后巩膜加固治疗。
术中首先悬吊上、下、外直肌及下斜肌,直接检眼镜直视下裂孔定位、冷凝、视网下放液、硅胶垫压封闭裂孔,然后将已制作好的长60~80mm、宽8~9mm的异体巩膜条带穿过上述诸肌置于眼球后外侧,条带两端固定于上下直肌鼻侧巩膜上。观察术后视力、视网膜复位情况、视神经与后极部视网膜色泽及眼部反应情况。
结果 二例患者术后视力提高,视网膜复位良好,后巩膜葡萄肿减轻,视神经与视网膜色泽较术前好转,且术后无任何不良反应。
结论 后巩膜加固术治疗高度近视后巩膜葡萄肿疗效确切,无不良反应。以往对同时伴有视网膜脱离的高度近视患者采用分次手术,第二次的后巩膜加固手术选在第一次的视网膜复位手术后半年以后,但常因眼外肌粘连,不易分离,给第二次的手术造成一定的困难,我们次将二次手术同时进行,结果表明此法操作方便,疗效良好,无不良反映。只要选择好适应症,一定会收到事半功倍的效果。
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