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Behcet病:环磷酰胺治疗的开放研究 |
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| Behcet病:环磷酰胺治疗的开放研究 |
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作者： 胡天圣 … 文章来源：北京协和医院眼科 100730 点击数：2513 更新时间：2004-6-18 
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| 目的：探讨应用环磷酰胺（CTX）治疗Behcet(BD)眼病效果及安全性。方法:47例有眼部表现BD病人，男性37例，女性10例，平均年龄36.4岁,首次出现眼部体征平均年龄为31岁。以前葡萄膜炎合并前房积脓为初发体征者8只眼，所有病例前后节均受累。治疗前20例（44.4%）已发生眼部并发症：包括眼球萎缩（5只眼）、视神经萎缩、并发性白内障及继发性青光眼。治疗前视力：无光感10只眼，£0.1者8只眼(10%)， 0.2-0.7者65只眼（81.2%）³0.8 者7只眼(8.8%).治疗：39例采用CTX ，200mg,每日一次口服，每3-4个月减50 mg，减至50 mg继续维持，每日口服。6例由于后节急性发作（黄斑出血及渗出），先以CTX，800 mg，采用静脉冲击，7-10天后改为口服。同时口服泼尼松，0.5 mg/kg/d, 逐渐过度为隔日口服。CTX及泼尼松疗程为2-2.5年,。治疗过程中定期查血尿常规及肝肾功能，如白细胞少于4000个/ml, 暂停服CTX，待白细胞计数恢复正常后再服。终止治疗后随诊平均22.9个月，最长者5年。结果：2例因工作调离北京而终止治疗。其余45例眼部炎症均稳定缓解，5例前节炎症轻度复发，局部滴用醋酸泼尼松龙悬液后炎症缓解。8只眼治疗前后视力无变化, 均£0.1 (10%)。治疗后视力为0.2-0.7者33 (41.2%)，达到³0.8者,39 只眼（48.8 %）。1例发生出血性膀胱炎，暂停服CTX，输5%葡萄糖盐水1500ml,，每日2次，两天后恢复正常，然后减少CTX剂量，继续服用。所有病人均有不同程度脱发，治疗接束后均恢复正常。结论：采用口服环磷酰胺，联合服用小剂量泼尼松是治疗伴有眼部表现的Behcet病的有效而安全的措施。
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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